屈光性有晶状体眼人工晶体植入术——高度近视患者的新选择

高度近视是指近视度数超过600度，并伴随眼轴延长以及眼底视膜和脉络膜的萎缩性等退行性病变的屈光不正类型。目前，针对近视甚至高度近视的手术矫正，通常采用准分子激光近视矫正技术。该手术过程实际上是对角膜进行严格而细致的测量后，进行更准切削，以确保视觉成像能够准确性高地落在视膜上，从而使患者能够摆脱眼镜的限制。

但是准分子激光近视矫正术相对于高度近视来说，也有它的不足之处。度数越高，切削深度越深，组织切削量越大，对角膜的伤害性也会增加；度数越大，设计时切削光区偏小，手术后眩光、重影、等视觉质量下降的机会大；那么矫正高度近视除了激光手术，还有别的出路吗？

答案是有的！今天来自广州中山眼科中心屈光科的余克明教丨授就为我们介绍一下高度近视患者的新选择——屈光性有晶状体眼人工晶体植入术。

医生介绍：余克明，任职于中山大学中山眼科中心屈光科，担任主丨任医师、教丨授及博士生导师。曾在美国从事屈光手术的临床与研究工作近三年，精通手术矫正、远视、散光以及儿童屈光不正和弱视的相关问题。对超高度近视等复杂屈光问题的治疗有深入的研究，尤其在高度近视的屈光性有晶状体眼人工晶体（ICL）手术方面具有丰富的经验。

擅长：手术矫正近视、远视、散光及小儿屈光不正和弱视。

出诊时间：周二上午，周四下午

屈光性有晶状体眼人工晶体植入术（Phakic IOL）是治疗高度近视眼的一种新的眼内屈光手术，它具有预测性好、准确性高性高、视力恢复比较快等特点，尤其适合高度近视和角膜薄的患者。这一方法目前正在所有地区范围内得到广泛开展。

简单地说， 该手术就是在眼球内植入一片矫正近视的人工晶体，以帮助矫正高度近视合并散光。经余克明教丨授介绍，该项手术已经在国内较大的地、市级以上的优质医院的眼科或眼科医院里开展了多年时间。临床结果比较理想。

该手术目前是否已经成为高度近视矫正的主流手术方式？

余克明教丨授对此表示，目前屈光手术的主要形式依然是准分子激光手术。尽管屈光性人工晶体植入术在近几年取得了显著的发展，但其普及程度仍然有限。目前，该手术主要在国内的较大城市及优质医院的眼科或眼科专科医院中进行。不过，预计未来在矫正高度近视方面，这种手术的应用比例将持续上升，这一趋势是可以预见的。

该手术主要的适合人群和禁忌人群是哪些？

该手术的主要适合人群有以下情况，但是否选择该手术来矫正高度近视，还是需要通过专業的眼科医生经过齐全、系统的检查之后才能确定。

适合人群：

1. 有强烈手术矫正近视的愿望；

2. 年龄20-50岁，屈光状态稳定；

3. 一般为不合适准分子激光手术的高度近视眼；

4. 没有眼部，特别是白内障、眼底视膜疾病

5. 没有眼科手术, 尤其是没有角膜屈光手术史

6. 还有一些专業的数据建议有兴趣的患者可到医院咨询。

禁忌人群：

1. 病人本身有感染性疾病，例如：结膜炎等；

2. 患者眼底有问题的，视膜病变，视膜脱离，近视过高导致视膜明显问题的；

3. 青光眼患者等。

与准分子激光手术相比，屈光性人工晶体植入手术的费用相对较高。一般来说，常规的准分子激光手术在不同医院的收费差异较大，通常在5000元到1万多元之间。然而，屈光性人工晶体植入手术的费用普遍为每只眼睛1万4千元，这意味着治疗双眼高度近视的总费用接近2万5千元。该手术所使用的晶体主要由瑞士STAAR公司生产，这也是导致其费用偏高的因素之一。在术后恢复方面，患者的双眼恢复速度较快。通常在术后第二天就可以睁眼看东西，但建议在术后2-3天后再恢复正常的日常工作。术后需要定期进行复查，复查项目包括视力检测、眼压测量、人工晶状体的位置确认、房水检查和眼底检查等。