高度近视黄斑出血是怎么回事

高度近视黄斑出血是怎么回事？高度近视黄斑部的变性改变(包括漆样裂纹，黄斑出血、萎缩，Fuchs斑等)是高度近视的重要并发症，其中高度近视黄斑出血在临床上较为常见，常导致视力重下降，甚至中心视力丧失。

高度近视黄斑出血是怎么回事

高度近视是指屈光度数超过-6.00D（600度）的近视类型，这是一种普遍的眼科疾病。由于其眼底常伴有病理性变化，临床上通常被称为病理性近视或变性型近视。目前，该病在我国的发病率较为显著，尤其是在受教育的群体中。有研究显示，在5908名参加高考的学生中，高度近视的比例高达42.2%。高度近视的病理变化主要包括：玻璃体退化、后巩膜葡萄肿、黄斑部漆裂纹、黄斑出血以及黄斑部Fuchs斑等。其中，高度近视引起的黄斑出血大致可以分为单纯型和新生血管型两种类型。其发病机制尚未完全明确，多数研究者认为与漆样裂纹的形成有密切关系。

在单纯型黄斑出血的情况下，即在没有脉络膜新生血管的情况下，Klein观察到在典型的线状、白色漆样裂纹出现之前可能会发生出血。在96%的病例中，黄斑出血与漆样裂纹病变存在关联，大部分出血沿着漆样裂纹病变的分布，出现在裂纹附近的情况较少。在新生血管型黄斑出血中，漆样裂纹与脉络膜新生血管的形成也有密切的联系。Hotchkiss和Fine发现，具有脉络膜新生血管的眼睛，其漆样裂纹病变的发生率高于没有脉络膜新生血管的眼睛。Arila等人观察到，在82%有脉络膜新生血管的眼中存在漆样裂纹病变。FFA显示，视膜下的新生血管膜直接从漆样裂纹病变发出或与之相连。

患有近视超过20年、眼轴长度超过29mm、屈光度低于-10D，并且存在后巩膜葡萄肿的患者，发生黄斑出血的风险较高。漆样裂纹与高度近视引起的黄斑出血之间存在密切联系。高度近视相关的黄斑出血主要分为两种类型，其中单纯型黄斑出血的预后相对较好，而伴随有脉络膜新生血管(SRNV)的黄斑出血则预后较差。定期进行眼底检查及荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography，FFA)能够有效帮助早期发现SRNV。

以上是关于高度近视黄斑出血是怎么回事的介绍，黄斑出血是高度近视的重要并发症之一，临床上较多见，常导致中心视力的重损伤，早发现，早治疗非常关键。