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发布时间:2024-10-29 07:01:01
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1、豹纹状眼底(tigroidfundus)整个眼底略呈暗灰色,加上脉络膜因弥漫性萎缩,微血管层及中血管层血管减少或消失,橘红色大血管层血管暴露,使眼底呈豹皮样。
2、视盘倾斜与近视弧由于高度近视导致眼球后壁向后膨胀,视神经以斜角进入眼球内部,视盘的一侧(通常是颞侧)向后偏移,使得视盘在检查时失去了正常的略呈竖椭圆形的外观,呈现出显著的竖(或横向、斜向)椭圆形,甚至可能呈现如簸箕状的形态。在其向后移位的一侧连接处会出现新月形斑点,这被称为近视弧(conus,或伸展性近视弧,extensive conus)。近视弧的对侧视盘缘呈现出轻微的棕色,边界模糊,伴有嵴状隆起的向上牵引弧(supertraction conus)。伸展性近视弧的内侧呈现出白色,这是由于巩膜暴露所致,而外侧则为浅棕色,因色素上皮层消失和脉络膜暴露所引起。近视弧的外侧边界清晰,但往往与后极部萎缩区域连为一体。在大多数情况下,近视弧位于视盘的颞侧,也有可能位于颞上或颞下方,更为少见的是位于鼻侧或下侧,前者被称为逆向性近视弧(inversive conus);后者则称为Fuchs弧(Fuchs conus)。当颞侧的近视弧向外、向上或向下不断延伸时,可能环绕整个视盘周围,形成视盘周围的脉络膜视膜萎缩。
3、黄斑出血与Fuchs斑黄斑出血为脉络膜(新生血管或无新生血管)的出血,暗红色,一般为圆形,大小及数量不定,多见于黄斑或其附近视膜血管下方,同一位置反复出血,可使色素增生而导致Fuchs斑形成。
典型的Fuchs斑呈圆形或椭圆形,境界清晰,微微隆起,大小为0.3~1PD,黑色,有时在黑斑的边缘可见出血,病变过程中,黑斑可以扩大或缩小,形态与颜色亦可有所改变,甚至分解成散在的色素点,但不会完全消失。
Fuchs斑见于单眼或双眼,也偶有在一眼的眼底中见到2个黑斑。
4、后极部萎缩斑及漆裂纹样损伤脉络膜视膜萎缩斑呈现白色或淡黄色,形状有圆形或地图状,大小和数量各异,可能是孤立存在或融合成大片区域。这些大面积的萎缩斑可以与视盘周围的萎缩相连接,形成一个包含视盘和黄斑的广泛萎缩区。萎缩斑内或其边缘常常会出现色素沉积,有时还能够观察到残存的脉络膜大血管。在黄斑及其周围,通常可以看到分支状或状的白色或淡黄色线条,这些线条与眼底血管的样式相似,宽度不一,边缘可能不规则或呈锯齿状,类似于旧漆器的裂纹,因此被称为漆裂纹样损伤(lacquer crack lesion)。
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