怎样治疗晶状体膨胀所致青光眼?晶状体膨胀所致青光眼有什么治疗方法?

怎样治疗晶状体膨胀所致青光眼? 晶状体膨胀所致青光眼有什么治疗方法?

晶状体膨胀所致青光眼疾病治疗疾病

　　(一)治疗

　　首先应采用药物方式来降低眼内压。使用缩瞳剂能够使瞳孔变小，从而有效控制眼压。缩瞳剂的作用在于增强虹膜的张力，将虹膜拉向中心区域，避免或减少虹膜周边部的前粘连，为手术治疗及手术方式的选择提供良好的条件。然而，部分患者在使用缩瞳剂后可能会出现瞳孔阻滞加重的情况，晶状体肿胀导致虹膜前移，前房变得更加浅。对于这种情况，应尽量采用其他降眼压药物来降低眼内压。同时，可以局部使用β受体拮抗剂，如噻吗洛尔、贝他根等药物。对于重病例，还可以联合使用碳酸酐酶抑制剂和高渗剂，以进一步降低眼压。治疗此病的根本原则是在眼内压得到控制后进行手术干预。

　　眼压控制在正常水平后48h，再进行手术的结果较好。在此期间，眼部血管舒缩反应基本恢复正常，眼球处于相对安静状态，术后反应较轻。

　　对于肿胀期白内障引发的青光眼进行手术治疗时，应依据晶状体混浊的程度、病程的长短、眼压的控制情况、虹膜与角膜角的变化以及患者的视力需求等因素，选择不同的手术方式。可采取虹膜周边切除术、白内障摘除术或白内障与青光眼的联合手术，并可同时进行人工晶状体的植入。如果晶状体已经完全混浊或接近完全混浊，应在房角尚未发生器质性闭锁之前进行白内障摘除手术，并进行人工晶状体的植入。如果病程较长且房角存在广泛的虹膜周边前粘连，可以考虑进行白内障摘除联合滤过性手术，或再联合人工晶状体的植入。如果晶状体尚未完全混浊且仍有一定的视力，可以选择虹膜周边切除术或激光虹膜切除术。然而，在某些病例中，即使经过虹膜切除术，肿胀的晶状体仍可能阻塞虹膜切口，导致手术失败，因此术后需要对患者进行细致的观察，必要时可使用缩瞳药物或进行其他手术干预。

　　(二)预后

　　早期手术摘除白内障结果良好。