分泌过多性青光眼有什么症状?应该怎样诊断分泌过多性青光眼?

分泌过多性青光眼有什么症状? 应该怎样诊断分泌过多性青光眼?

分泌过多性青光眼症状诊断

　　眼内压力间歇性上升，可能达到30mmHg，眼压的升高幅度及波动情况与房水生成的速度、持续时间以及患者的房水排出能力密切相关。同样的房水分泌量在不同个体的眼睛中可能表现出不同的反应。当房水生成速度达到4～5µl/min时，大多数人的眼压会有所上升，而某些个体仍能够维持正常的眼压。对于老年人而言，房水排出功能通常处于正常的低限，小梁的代谢能力有限，因此当房水生成稍微增加时，便容易导致眼压上升，常常达到30mmHg。

　　由于房水分泌过多是间歇性的，因此眼压升高也是间歇性的，视神经的耐受性较好，因此其神经损害及视野缺损出现较开角型青光眼晚，病程进展较缓慢，损害程度也较轻。部分患者眼压持续性增高，若未能进行及时有效的降眼压治疗，也将导致重的视功能损害。

　　仅仅通过眼压升高并不能确诊为分泌过多性青光眼，必须在眼压升高的情况下进行眼压描记。只有当眼压描记结果显示眼压升高时房水流出易度，即房水流畅系数处于正常范围，才能做出诊断。这是因为只有这样才能确认眼压升高并非由于房水流出受阻，而是由于房水分泌过多所引起。仅依靠眼压测量难以与房水排出易度降低但同时伴随房水生成减少的开角型青光眼进行区分。因此，必须强调眼压描记在本病诊断中的关键作用。在高眼压期间，应多次进行眼压描记，如果房水流畅系数正常或略高于正常，通常在0.25～0.60µl/(min·mmHg)之间，而房水流量则高于正常，则应考虑确诊。对于所有眼压升高的青光眼患者，其房水流畅系数正常且房水流量超过4.00µl/min者，即可确诊为分泌过多性青光眼。

　　在进行眼压测量时，需要特别注意排除一些人为因素引起的误差，例如所选砝码的重量是否合适。同时，还需关注眼球壁的硬度系数，排除高巩膜硬度以及在测量开始时被检测者的紧张状态和检查者手指施加的压力等情况，这些因素可能导致房水流动系数偏高的错误判断。通过测量压平眼压和眼球壁硬度系数，可以对房水流动系数进行校正，从而消除被测者的紧张情绪，并防止检查者的手指对眼球产生压迫等问题。