儿童牙髓根尖周病是否必须做根管治疗？不同情况该如何选择治疗方案呢？

在口腔医学领域，儿童牙髓根尖周病的治疗一直是家长们关注的焦点。近期，东莞口腔医院凭借其国内外精良的进口设备及技术，为众多患儿提供了专精的口腔治疗服务。该医院是东莞市社会保险指定的医院，按颗计价、难度分级收费，价格透明公开无任何附加费用，在线还可查询全新拔牙价目表，预约能享免费口腔拍片检查与专属优惠。今天，我们就来深入探讨一下儿童牙髓根尖周病是否必须做根管治疗这一常见口腔疑惑。

儿童牙髓根尖周病都得做根管治疗吗？

答案是不一定。小孩根尖周炎是否必须做根管治疗，需根据牙齿类型（乳牙/恒牙）、感染程度、年龄及配合度综合评估。比如乳牙根尖周炎，若接近换牙期或感染可控，可能直接拔牙或保守治疗；而年轻恒牙则优先尝试根管治疗以保留牙齿功能。就像盖房子，如果房子（牙齿）只是小部分受损，还可以修补，就没必要大动干戈（根管治疗）；但如果受损重度，可能就需要完全改造（根管治疗）了。

根尖周炎治疗要考虑哪些因素？

首先是牙齿类型。乳牙若松动明显或半年内即将替换，可能直接拔牙并佩戴间隙保持器，避免影响恒牙萌出，这就好比一件旧衣服快穿不上了，就没必要再花大力气修补。而恒牙（尤其年轻恒牙）则优先保留，根管治疗可清除感染、促进根尖闭合，避免过早缺失。其次是感染重度程度，轻度炎症（如无脓肿、无全身症状），可能通过引流、抗生素和局部消毒控制感染，观察后决定是否进一步治疗；重度感染（如大面积脓肿、累及恒牙胚），需尽快根管治疗或手术干预，防止扩散。

根管治疗是仅此选择吗？

当然不是。对于乳牙，如果牙齿即将脱落且感染轻微，可拔牙后通过间隙保持器维持恒牙空间。而且乳牙根管治疗（俗称“杀神经”）需谨慎，操作难度高，且可能损伤下方恒牙胚。对于年轻恒牙，根尖未闭合的恒牙可采用活髓切断术或根尖诱导成形术，促进牙根继续发育。若牙髓部分存活，可尝试部分牙髓摘除，保留健康牙髓活力。这就像给树苗治病，如果只是部分生病，就只剪掉生病的部分，让健康的部分继续生长。

哪些情况必须做根管治疗？

当恒牙感染重度，如牙髓坏死、根尖大面积阴影或反复肿痛，就需完全清除感染源，这时根管治疗是必要的。还有牙齿需长期保留的情况，如恒牙刚萌出、牙根未发育完成，根管治疗可延长牙齿使用寿命。另外，如果无法通过其他方式控制感染，保守治疗无效或炎症反复发作时，根管治疗也是必要选择。

综上所述，儿童牙髓根尖周病并非都必须做根管治疗，治疗方案需根据具体情况个性化设计。家长应与医生充分沟通，权衡利弊后选择更适合孩子的方案。如果您的孩子也有类似的口腔问题，欢迎分享您的经历和疑惑，让我们一起为孩子的口腔健康努力。