儿童牙齿外伤导致牙髓暴露该如何处理？掌握方法能否让患牙保留功能呢？

最近，中山口腔医院的胡晓文等3位骨干医生对儿童牙齿外伤导致牙髓暴露的处理方法进行了深入研讨，为家长们带来了更科学有效的应对方案。今天，我们就来详细聊聊儿童牙齿外伤导致牙髓暴露该如何处理，同时也会解答一些常见的口腔疑惑，比如龋齿预防、牙龈出血治疗等。

儿童牙齿外伤导致牙髓暴露是怎么回事？

儿童活泼好动，在玩耍过程中特别容易发生牙齿外伤，比如不小心摔倒、碰撞等，就可能导致门牙磕断，从而使牙髓暴露出来。牙髓就像是牙齿的“心脏”，里面包含着神经和血管，一旦暴露，不仅孩子会感到疼痛，还容易引发感染。就好比一个房子的内部结构暴露在外，特别容易受到外界的侵害。

遇到这种情况该如何进行应急处理？

如果孩子牙齿外伤导致牙髓暴露，首先要进行止血与清洁。要是牙龈或口腔黏膜出血了，就用干净的纱布轻轻按压止血，就像给伤口盖上了一层“小被子”。然后用生理盐水或温水轻柔地漱口，把口腔里的碎屑清理掉，但要注意别用力触碰断端，不然就像在已经受伤的地方再踢上一脚。

如果能找到断裂的牙冠部分，要好好保存它。可以把它浸泡在生理盐水或牛奶中，可千万别用纸巾包裹或者直接让它暴露在干燥的环境里，这就好比把一颗种子放在合适的土壤里才能更好地“存活”。部分情况下医生可能会尝试用这个断牙进行粘接修复。

还要叮嘱孩子不要用舌头舔或者用手触碰暴露的牙髓，那个红色或粉色的小点可不能随便碰，不然感染就会像小怪兽一样加重。

及时就医后会有哪些关键治疗呢？

对于乳牙（6岁以下），如果牙髓暴露面积小，而且就诊及时，医生可能会通过活髓切断术，把感染的部分去除，就像给牙齿做个“小手术”，把坏的部分切掉，保留健康的牙髓。但要是感染重度，可能就需要拔牙了，这是为了防止影响恒牙胚的发育，就像拔掉一棵长坏的小树，给新树腾出空间。

对于恒牙（6岁后），医生会优先尝试牙髓保存治疗，比如盖髓术或部分活髓切断术，尽可能保留牙髓的活性，让牙根继续发育，这就像给牙齿注入一股“生命力”。要是牙髓坏死了，就需要进行根管治疗后再修复，就像给房子重新进行内部装修。

在断牙修复方面，如果断端较小，而且牙髓没有受到重度污染，医生可能会用粘接技术暂时修复牙齿的外形，就像给牙齿贴上一块“小补丁”。要是牙髓无法保留，就需要根管治疗后通过树脂、牙冠或贴面来修复。

术后护理和长期管理要注意什么？

术后1 - 2周，孩子要吃软食，避免用受伤的牙齿咬硬物，就像让受伤的士兵好好休息，不能再让它打仗了。还要按照医生的嘱咐使用抗生素或含漱液来预防感染，并且要定期复查，分别在1周、1个月、3个月的时候去看看牙齿修复得怎么样。

对于乳牙损伤，家长要密切观察恒牙的萌出情况，因为部分乳牙外伤可能会导致恒牙发育异常，比如釉质缺损，就像一颗种子受到影响，长出来的植物可能也会有点“歪”。对于恒牙损伤，在青春期前每年都要拍牙片监测牙根发育，成年后再根据情况调整修复体。

家长在处理过程中有哪些误区需要注意？

有些家长认为“乳牙断了不用管，反正会换牙”，这其实是不对的。乳牙外伤可能会影响恒牙的发育，甚至导致恒牙错位或畸形，就像盖房子的地基没打好，上面的房子也会歪歪扭扭。

还有些家长觉得“牙髓暴露可以等几天再处理”，这更是大错特错。牙髓暴露24小时后感染风险会急剧上升，拖延治疗可能就需要拔髓或者拔牙了，就像小病拖着不治变成大病一样。

另外，为了预防孩子再次受伤，在运动时可以让孩子佩戴定制的运动牙托，就像给牙齿穿上了一层“盔甲”。家里也要注意，避免孩子在光滑的地面奔跑，还可以给桌椅包上防撞角。同时，要定期检查孩子的牙齿咬合情况，深覆合等错颌畸形可能会增加外伤风险。

总之，儿童牙齿外伤导致牙髓暴露并不可怕，只要及时规范地治疗，大多数患牙都能保留功能。家长们不用过度焦虑，但一定要严格遵循复诊计划。你家孩子有没有遇到过类似的口腔问题呢？快来分享一下吧！