智齿可以矫正吗？智齿歪了能否矫正、怎么处理，看完这篇全明白！

智齿可以矫正吗？这是特别多人关心的问题。智齿作为口腔里末尾萌出的牙齿，常常状况百出，比如长歪、阻生等，让人十分苦恼。那它到底能不能矫正呢？接下来咱们就好好聊聊。

一、智齿矫正的可行性分析

（一）可以矫正的情况

如果智齿只是轻微倾斜，并且口腔里有足够的空间让它正常生长，通过正畸治疗是有机会把它调整到正确位置的。打个比方，就好像把一颗稍微长歪的小树，通过一些外力慢慢扶正。要是智齿周围的牙齿排列比较整齐，没有重度的拥挤问题，矫正起来成效会更好。而且青少年时期，牙齿和颌骨都还在发育阶段，就像柔软的树枝更容易弯曲一样，这个时候矫正智齿，成效会更佳。比如说，有的青少年智齿刚萌出，只是稍微有点歪，在这个时期进行矫正，特别有可能让智齿回到正常位置。

另外，如果患者的 7 号牙或 6 号牙因为龋坏，或者外伤被拔除了，这时候可以通过矫正把智齿前移来代替缺失的牙齿。不过这个过程比较复杂，就像重新规划城市里的道路一样，需要专精医生精心设计和操作。

（二）较难矫正的情况

要是智齿重度倾斜或者倒置生长，而且生长还受阻，强行矫正的话，可能会导致邻牙移位、咬合紊乱等问题。就好比在一个已经特别拥挤的房间里，非要再挪动一件大家具，特别可能会把其他东西弄乱。智齿位置特殊，靠近咽部，特别多时候它没办法起到咀嚼食物的作用，而且大多数人智齿都没长齐，也没有对颌牙。矫正智齿难度大，花费的时间和费用都比较高，性价比不如直接把它拔掉。比如智齿完全倒着长在牙槽骨里，要把它矫正到正常位置，不仅过程漫长，还可能引发特别多其他问题。

还有一种情况，如果智齿埋伏特别深或者生长位置较高，要想矫正它也比较困难。这就像是深埋在地下的宝藏，要把它挖出来并放到合适的位置，可不是一件容易的事。

二、智齿长歪了的常见处理方式

（一）直接拔除

如果智齿生长位置不正，或者因为清洁困难诱发了龋齿、牙龈炎等问题，通常建议直接把它拔掉。智齿是人类的第三磨牙，生长的位置靠近咽部，特别多时候没办法起到咀嚼食物的作用。而且大多数人不是四颗智齿都长齐，所以没有对颌牙，拔掉它之后不会对口腔的生理功能产生影响。比如智齿长歪了，经常塞食物，导致牙龈反复发炎肿痛，这种情况下拔掉智齿是个明智的选择。

在人类进化过程中，骨量的减少比牙量的减少快，导致智齿萌出空间不足。在这种情况下，阻生智齿应该尽早拔除，尤其是近中倾斜的智齿，它会导致邻近的第二磨牙龋坏和食物嵌塞，进而造成邻牙龋坏。就像一颗定时炸弹，不拔掉早晚会出问题。

（二）保留观察

如果智齿只是轻微歪斜，而且没有什么不舒服的感觉，可以定期观察，平时注意口腔清洁就行。比如智齿稍微有点歪，但没有影响到周围的牙齿，也没有引发疼痛等症状，就可以先留着，每隔一段时间去医院检查一下，看看它有没有变化。

（三）正畸牵引

在一些特殊情况下，长歪的智齿可以进行矫正。比如邻近的第一或第二磨牙先天性缺失，或者因为龋坏等原因不能保留，而第三磨牙萌出位置相对正常，形态也正常，这时可以通过正畸的手段，把第三磨牙向前移动到第二磨牙的位置，代替第二磨牙发挥正常的咀嚼功能。不过这个过程比较复杂，需要严格的设计和规范的正畸治疗才能完成。就像一场精密的手术，每一个步骤都要正确无误。

三、牙齿矫正与智齿的关系

（一）矫正牙齿时需要拔掉智齿的情况

1. 本身需要拔牙矫正

一般牙齿不齐、拥挤，口腔内空间不够用，这种情况下做矫正可能需要拔牙。医生通常会首先考虑拔除智齿或者多生牙，来获得一定的空间进行矫正。比如牙齿拥挤还伴有前凸的情况，如果不拔智齿，正畸就没办法顺利进行。就像一个房间里东西太多太挤了，要想重新布置，就得先搬走一些东西。

2. 智齿不能正常萌出

有些智齿通常埋在牙槽骨里面，后期继续生长的话会挤到前面的大牙。要是不拔掉智齿，特别容易造成牙齿移位，导致矫正成效反弹。而且如果智齿阻生或者频繁发炎，不管有没有做牙齿矫正，只要它给你带来困扰了，都需要把它拔除。比如说，智齿阻生在牙槽骨里，经常引起牙龈肿痛，这种情况就必须拔掉。

3. 没有对咬牙

智齿过度萌发，会影响咬合，损伤颞下颌关节，这种情况也建议把智齿拔掉。就好比两个齿轮，如果其中一个过度生长，就会影响整个齿轮组的正常运转。另外，牙齿矫正时考虑整体设计需要，或者为了预防治疗后前牙再度出现拥挤，不管智齿发育得好不好，都可能要把它拔除。不过也有特殊病例，像前牙开合，拔除智齿有利于牙齿畸形的矫正。

（二）矫正牙齿时智齿可以不拔的情况

如果智齿正常萌出，萌出后对合良好，建立了正常的咬合关系，而且对牙齿矫正也没有影响，那就可以把它保留下来。还有一种情况，如果牙齿比较稀疏，或者磨牙缺失了，智齿能够被牵引出来当作磨牙使用，这种情况下智齿也可以先不拔。比如说，有些人磨牙缺失了，智齿位置和形态都比较好，就可以通过牵引让智齿发挥磨牙的作用。

要是矫正前医生检查后觉得智齿暂时不会对矫正结果产生影响，你可以先不拔。不过在复诊的时候，如果医生发现智齿影响到牙齿移动了，为了确保矫正成效，正畸过程中还是得把它拔掉。

四、影响智齿处理方案的因素

（一）位置与角度

若智齿正位萌出，而且咬合正常，就可以保留观察，平时定期去医院检查，注意避免食物嵌塞或者龋坏。但要是智齿倾斜、阻生（被牙龈或骨组织部分或完全覆盖）或者水平生长，它可能会压迫邻牙，还容易引发炎症，这种情况通常建议把它拔掉。比如智齿水平生长，会把前面的牙齿顶歪，长时间下去，前面的牙齿就会出现问题。

（二）邻牙状态

当智齿导致前牙拥挤（像门牙外凸）时，可能需要把智齿拔掉，然后结合全口正畸重新排列牙齿。要是邻牙已经受损，比如出现龋坏、松动等问题，得先处理邻牙的问题。就像一个团队里有成员出了问题，得先把这个成员的问题解决好，再考虑其他事情。

（三）年龄与骨量

青少年骨骼可塑性较强，就像橡皮泥一样更容易塑形，这个时候可以通过正畸牵引尝试调整智齿位置。而 25 岁以上的人群，骨密度增加了，牵引智齿的难度就比较大，需要谨慎评估。比如一个 20 岁的人和一个 30 岁的人，同样是智齿长歪了，20 岁的人矫正成功的可能性会相对大一些。

五、常见处理方案对比

（一）智齿正位萌出无不适

这种情况选择保留观察。平时要定期去医院检查，注意口腔卫生，避免食物嵌塞导致龋坏。就像家里的一件小摆件，虽然现在没什么问题，但也得时不时看看有没有灰尘。

（二）智齿阻生或倾斜

直接拔除智齿是比较好的选择。拔掉之后可以完全消除感染风险，一般修复期在 1 - 2 周，可能需要配合抗炎治疗。就像除掉一颗会引发火灾的隐患，拔掉智齿后就不用担心它再引发各种问题了。

（三）前牙拥挤需矫正

这种情况需要拔除智齿，然后进行全口正畸。通过这种方式可以改善咬合，不过疗程比较长，大概需要 1 - 3 年，而且正畸结束后还需要长期佩戴保持器。这就像一场持久战，需要患者有足够的耐心和毅力。

（四）智齿位置靠近神经

可以选择微创拔除或者部分截冠的方法，这样能降低神经损伤的风险。不过术后可能会出现短暂的麻木现象，就像手指被压久了会麻一样，过一段时间就会修复。

六、智齿问题的预防和建议

（一）定期口腔检查

建议每 6 - 12 个月进行一次口腔检查，这样可以及时发现智齿的问题。就像定期给汽车做保养一样，早发现问题，早解决，避免问题变得重度。

（二）注意口腔清洁

平时要注意口腔卫生，正确刷牙、使用牙线等。对于智齿部位，要格外注意清洁，因为它位置靠后，特别容易藏污纳垢。就像打扫房间时，角落的灰尘更容易堆积，需要特别留意。

（三）及时干预

如果智齿已经引发了疼痛、肿胀等症状，要及时去医院就诊。医生会根据具体情况给出拔除或者矫正的建议。千万不要拖着，不然问题可能会越来越重度，就像小病不及时治，可能会变成大病一样。

智齿可以矫正吗？综上所述，智齿矫正虽然可行，但多数情况下，拔除是更简单有效的选择。不过具体情况还得具体分析，建议大家遇到智齿问题时，及时询问专精的牙医，让他们根据你的实际情况制定合适的治疗方案。希望大家都能拥有健康的口腔和灿烂的笑容！