안녕하세요 티에스성형외과 이상균 대표원장입니다.
大家好，我是TS整形外科的李相均院长。
작고 갸름한 얼굴을 선호하는 요즘, 안면윤곽수술로 본인의 얼굴형을 개선하고 싶어하시는 분들이 많습니다. 눈코가 첫인상에 중요한 역할을 한다고 하지만, 눈 코를 담고 있는 얼굴 윤곽이 밸런스에 맞지 않다면 예쁘다라는 인상을 주기 어려울 수 있습니다.
在流行小而瘦的脸的现在，很多人想通过面部轮廓手术改善自己的脸型。 虽然眼鼻对初次印象起着重要作用,但如果包含眼鼻的面部轮廓不符合均衡,就很难给人留下漂亮的印象。
안면윤곽 수술은 크게 사각턱 축소, 턱끝 축소, 광대뼈축소 3가지를 말하는데요, 윤곽 구조에 따라 이 3가지 수술이 모두 필요한 경우도 있지만 동양인의 경우 유난히 광대뼈가 발달되어 있어 광대축소수술 하나만으로도 작고 갸름한 얼굴로 개선 되는 경우가 있습니다. 어떤 경우에 광대축소수술 효과가 큰지 수술을 받은 환자분을 보며 이야기 해보도록 하겠습니다.
面部轮廓手术大体上是指下颌角缩小、颌尖缩小、颧骨缩小3种，根据轮廓结构，有时这3种手术都需要，但东方人的颧骨特别发达，有时候仅通过颧骨缩小手术就能改善为小而瘦的脸部。 什么情况下颧骨缩小手术成效会更好，看看接受过手术的患者说的话吧。
45도, 옆광대가 발달하여 광대가 부각되어 보이는 환자
45度，侧颧骨发达显得颧骨突出的患者
太阳穴/颧骨/颧骨下方
이 환자분의 경우 45도, 측면 광대가 유난히 발달되어 있고, 정면에서 봤을 때 턱보다 광대가 더 큰 경우 굳이 사각턱수술이나 턱끝축소수술을 하지 않아도 충분히 얼굴이 작아지는 효과를 볼 수 있습니다.
该患者的情况是45度角,侧面颧骨特别发达,从正面看颧骨比下巴更大时,即使不进行下颌角手术或颌尖缩小手术,也完全可看到脸变小的成效。
또 관자놀이와 광대 아랫쪽보다 광대가 유난히 돌출되어 부각되어 보여, 광대축소수술 후 큰 효과를 볼 수 있는 케이스 입니다.
另外,比起太阳穴和颧骨下方,颧骨显得特别突出,是颧骨缩小手术后可取得显著成效的病例。
듀얼픽스 광대축소술
双重固定颧骨缩小术
侧颧骨/45度颧骨/前颧骨
광대는 크게 앞광대, 45도광대, 옆광대로 나누어 볼 수 있는데요, 앞광대가 넓고 볼륨이 없으면 얼굴이 크고 밋밋한 느낌을 주기 때문에 앞광대의 면적을 줄이되 볼륨은 유지하는 것이 좋습니다.
颧骨大致可分为前颧骨、45度颧骨、侧颧骨,如果前颧骨较宽且没有立体感,脸部会给人以大而平平的感觉,因此减少前颧骨面积的同时保持立体感比较好。
1. 45도 광대, 옆광대 축소
45度颧骨，侧颧骨缩小
L字截骨/梯形截骨
신경선을 안전하게 확보하면서 절제선을 신경선에 가장 가까이 위치시켜 앞광대 부위를 최대한 많이 절제하여 제거합니다. 절제되는 부분이 사다리꼴 모양이 되기 때문에 사다리꼴 절골이라 부르기도 하는데요, 절제된 양 만큼 안쪽으로 들어가기 때문에 눈에서 광대 사이의 거리가 좁아지고 여백이 줄어들게 됩니다. 또 45도 광대가 축소되어 안으로 들어오면서 튀어나온 부분이 매끄럽게 정리된 것을 확인하실 수 있습니다.
确保神经线安定的同时,将切除线位于更靠近神经线的位置,更大限度地切除前颧骨部位。 因为切除的部分呈梯形形状,所以也被称为梯形截骨,因为按照切除的量向内收缩,所以眼睛和颧骨之间的距离会变窄,空白也会减少。 另外，45度颧骨缩小，向内收缩后凸出的部分被整理得很平滑。
2. 옆광대축소를 위한 회전
旋转以缩小侧颧骨
옆광대 축소를 위해 광대뼈를 안쪽으로 밀어 넣을 때 회전하여 밀어 넣는 것이 중요합니다. 회전하지 않고 그냥 밀어 넣을 경우 수술 후 효과가 미미해지며, 돌려 밀어 넣을 때 이때 회전하는 방향을 통해 광대 뼈를 살짝 올리거나 내리면서 위치를 조절할 수 있어 좌우 비대칭이 있을 경우 비대칭개선까지 가능합니다. 또 회전하여 안쪽으로 돌아 들어가는 경우 앞광대쪽으로 조직이 모여 자연스럽게 볼륨감이 생기기도 하는데요, 앞광대에 과하지 않은 볼륨감은 전체적으로 얼굴에 생기가 있어 보이고 입체감 있어 보이는 효과를 주기도 합니다.
为了缩小侧颧骨,将颧骨内推时旋转推入非常重要。 不旋转直接推入时，术后呈现微乎其微，旋转推入时可通过旋转方向稍微抬高或降低颧骨来调节位置，左右不对称时可改善不对称。 另外，旋转向内推时，组织会聚集到前颧骨，自然产生饱满感，前颧骨不夸张的饱满感整体上可以使脸部看起来富有活力，并有立体感。
3. 이중고정
축소된 광대만큼 중요한 것이 바로 고정입니다. 올바른 고정은 불유합과 같은 부작용을 예방하기도 하지만, 축소 효과에도 영향을 미칠 수 있습니다. 광대축소 수술 후 ‘효과가 없다.’, ‘광대가 다시 커졌다.’는 생각이 드시는 분들은 고정이 제대로 되어있는지를 점검해 볼 필요가 있습니다.
실제로 광대뼈를 5mm가량 밀어 축소시켜도 제대로 고정되지 않을 경우 저작근의 움직임에 따라다시 벌어지면서 축소한 만큼의 효과를 보지 못하는 경우가 많습니다.
3.双重固定
像缩小颧骨一样重要的就是固定。 正确的固定既能预防不融合等副作用，也能影响缩小成效。 颧骨缩小手术后"没有成效"、"颧骨再次变大"。有必要给有这些想法的患者检查固定是否正常。 实际上,即使将颧骨推5mm左右缩小,如果无法正常固定,随着咀嚼肌的移动,也会再次张开,无法达到缩小成效的情况很多。
钛丝/钛板/颧骨部分用钛板和钛丝双重固定
단단한 이중고정의 장점은 불유합이나 볼처짐과 같은 부작용을 예방하는 것은 물론 뼈가 다시 벌어지는 것을 막아주기 때문에 축소된 효과를 유지하고 개구 운동을 유도해 회복이 빠릅니다.
坚硬的双重固定优点是不仅可以预防不愈合或脸颊下垂等副作用,还可以防止骨骼再次张开,因此维持缩小结果,引导开口运动,恢复会很快
본원에서 진행하는 이중고정은 플레이트와 와이어를 둘 다 사용하는 방식인데, 이 중 와이어 고정은 양측 뼈를 관통하여 감으며 고정하여 두 골편이 달라붙으며 밀착하게 됩니다. 절골한 뼈를 붙여 놓은 상태에서 플레이트를 대어 고정하는 방법보다 밀착하여 고정할 수 있습니다.
本院进行的双重固定是钛板和钛丝两用方式，其中钛丝固定是贯穿两侧骨并缠绕固定，使两个骨片粘连在一起，紧密贴合。 与将截骨骨粘贴的状态下垫板固定的方法相比，可以紧密贴合固定。
钛丝/分离的颧骨
와이어를 이용한 이중고정은 입안 절개로 좁은 절개 부위로 이루어져야 하는 난이도 높은 방식이지만, 조금 더 단단하게 밀착 고정 할 수 있기 때문에 와이어를 함께 사용하여 고정하는 방법으로 수술하고 있습니다.
使用钛丝的双重固定是从口腔内切开，且需要经由狭窄的切开部位来做的难度较高的方式，但因为可以更加牢固地紧密贴合固定，所以采用同时使用钛丝固定的方法进行手术。
또 듀얼픽스 고정법은 무게가 가장 강하게 가해지는 광대체부를 단단하게 이중고정하기 때문에 구렛나루 절개를 통한 뒷고정은 특별한 경우가 아니면 선호하지 않는데요, 구렛나루 절개 시 흉터가 남는 것에 달리 두피 절개는 두피 안 1~2cm를 모근 손상 없이 절개하여 흉터가 보이지 않고 회복 후 머리카락으로 다시 가려지게 됩니다.
另外，双重固定法是将承担重量较强的部分双重固定使它变得更加的牢固，如果不是特殊情况，则不太提倡通过鬓角切开后固定，与鬓角切开时留下疤痕不同，在头皮切开头皮内1~2cm，可以不损伤毛根地切开且看不到疤痕，恢复后会重新被头发遮住。
오늘 소개해드린 환자분은 윤곽수술 중 광대축소수술만 진행하셨던 분으로 수술 전 돌출된 광대가 강하게 부각되어 강하고 쎈 이미지를 가지고 계셨지만, 수술 후 돌출된 광대가 굴곡 없어지고 윤곽 라인이 매끄럽게 정리되면서 보다 부드럽고 여성스러운 이미지로 변화된 것을 확인하실 수 있습니다.
今天为您介绍的是轮廓手术中只进行颧骨缩小手术的患者，手术前可以看出来颧骨是非常突出的，具有强烈、强势的形象，但术后可以看到突出的颧骨消失，轮廓线条被整理得流畅，变得更为柔和、富有女人味。
만약 두상이 크지 않고, 얼굴에 살이 없고 뼈가 큰 경우에는 광대축소수술 후 보다 눈에 띄는 효과를 얻으실 수 있습니다.
如果头型不大、面部肉少、骨骼较大的话，进行颧骨缩小手术后可获得更加显著的成效。
얼굴에는 뼈 뿐만 아니라 근육, 지방 조직이 함께 있기 때문에 수술전 CT촬영을 통해 본인의 상태를 체크 해 보는 것이 중요하며, 검사 결과를 바탕으로 경험이 많은 전문의와 충분한 상담을 진행한 후 수술을 계획하시는 것이 좋습니다.
因为面部不仅有骨骼，还有肌肉、脂肪组织，所以手术前通过拍摄CT来检查非常重要，更好以检查结果为基础，与经验丰厚的正规医生进行充分的咨询后再计划手术。
