佛山医疗保险能报销补牙吗?
可以
根据目前的相关规定来看,佛山的补牙项目是可以使用医疗保险卡来报销的。补牙属于医疗保险基金支付范围,参保人可以持医疗保险卡到定点医疗机构就诊,补牙产生的费用可以直接刷卡支付。但是像高值医疗项目镶牙、种植牙、牙齿矫正等是属于医疗美容范畴,所以不在医疗保险报销范围内,需要自费支付。m.it322.com
一、佛山哪里补牙可以用医疗保险?
近期有很多朋友问佛山哪里补牙可以用医疗保险卡?根据医院相关规定,小编为大家汇总了佛山可以使用医疗保险并且又正规的牙科医院,它们分别是:
1、佛山登特口腔
2、佛山曙光金子口腔
3、佛山春芽口腔
4、佛山禅医口腔
5、佛山穗华口腔
二、佛山医疗保险报销补牙的比例是多少?
一般来说,能够报销的补牙费用为50%-80%,具体报销比例要看补牙过程中所涉及的项目、材料、药物是否属于医疗保险目录范围。如果补牙过程中使用的诊疗用药在医疗保险目录内,则这部分费用可以报销;如果不在目录内,则需要自费支付。
三、佛山口腔类医疗保险报销项目有哪些?
★根据规定,佛山医疗保险可以报销以下口腔类医疗费用:
1、治疗性质的牙科费用,例如拔牙、补牙、根管治疗、治疗牙周病、牙龈炎等。比如小A的牙齿蛀了需要拔牙,或者牙龈红肿需要治疗,这种治病的费用是可以报销的。
2、属于疾病治疗的牙科费用,如果是因为疾病导致的牙科问题,需要进行相应的治疗,则这部分费用也可以纳入医疗保险报销范围。it322.com
★而不予以报销的牙科医疗费用包括:
非疾病治疗的牙科项目费用,如洗牙、烤瓷牙修复、牙齿美白、牙裂不齐矫治、义齿修复、种植牙、色斑牙治疗、镶牙等,这些都属于医疗美容范畴,不在医疗保险报销范围内,需要自费支付。
四、佛山医疗保险报销比例是多少?
根据上述政策,佛山职工医疗保险的报销比例如下:
1、普通门诊:
• 非盈利定点医疗机构报销90%
• 其他一级以下定点医疗机构报销60%
• 一级定点医疗机构报销90%
• 二级定点医疗机构报销70%
• 3级定点医疗机构报销50%
2、门诊特定病种:
▶ 一类门特病种:
• 一级定点医疗机构报销95%
• 二级及3级定点医疗机构报销90%it322.com
▶ 二类及三类门特病种:
• 一级定点医疗机构报销85%
• 二级定点医疗机构报销80%
• 3级定点医疗机构报销75%
3、住院:
• 一级定点医疗机构,起付标准250元/次,报销95%
• 二级定点医疗机构,起付标准500元/次,报销91%
• 3级定点医疗机构,起付标准1000元/次,报销87%
异地就医,按市域内同等级医疗机构标准执行,报销比例降低20%
4、大病保险:
• 普通参保人,起付标准1.3万元,1.3万元至4.9万元报销85%,4.9万元以上报销90%,年度支付限额为762538元
• 困难群体,起付标准0.2万元,0.2万元以上报销90%,不设年度支付限额it322.com
佛山医疗保险的报销比例根据就医的医疗机构等级和病种类型有所不同,具体需要结合个人实际情况进行计算。
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