老年人种植牙的危害有多大？高龄基础病、牙周问题、骨质疏松等均需警惕！

在日常生活中，不少老年人饱受缺牙的困扰，种植牙作为一种修复牙齿的方式，似乎为他们带来了希望。然而，老年人种植牙并非没有风险，存在着不少危害，需要我们格外关注。

一、手术相关危害

术中出血风险：种植牙手术属于有创操作，在手术过程中可能会出现出血的情况。对于老年人来说，由于身体机能下降，血管弹性变差，凝血功能也可能不如年轻人，术中出血的风险相对较高。比如一些患有高血压的老年人，血压控制不佳时，手术中血管破裂后出血可能更难止住，这不仅会增加手术的难度，还可能影响手术的顺利进行。

术后感染风险：手术后感染也是一个常见的问题。老年人的免疫力相对较低，身体抵御细菌和病毒的能力变弱。种植牙手术后，创口如果没有得到良好的护理，就容易被细菌入侵，引发感染。一旦感染发生，可能会导致伤口愈合缓慢，甚至影响种植体的稳定性，重度的话还可能需要取出种植体，导致种植失败。例如，有特别多老年人在种植牙后，由于没有按照医生的要求保持口腔清洁，就出现了术后感染的情况。

邻牙/神经损伤风险：在种植牙的过程中，还存在邻牙或神经损伤的可能性。如果医生的操作不够熟练或者手术过程中出现意外，可能会损伤到相邻的牙齿，导致邻牙松动、疼痛等问题。另外，牙齿周围分布着许多神经，如果种植体植入的位置不当，可能会损伤神经，引起嘴唇、舌头等部位的麻木、感觉异常等症状，而且这种神经损伤有些可能是恒久性的，会给老年人的生活带来极大的不便。

二、骨量不足带来的危害

种植体固位困难：随着年龄的增长，老年人的牙槽骨可能会因为长期缺牙或者骨质疏松等原因而出现萎缩的情况。牙槽骨是种植体扎根的基础，如果骨量不足，种植体就难以牢固地固定在牙槽骨中，就像在松软的土地上种树，树特别容易倒下一样。这会导致种植体的稳定性变差，增加种植失败的风险。许多老年人在进行种植牙评估时，就因为牙槽骨骨量不足而需要精良行一些额外的治疗。

骨增量手术的创伤和修复问题：当骨量不足时，为了确保种植体的稳定性，可能需要进行骨增量手术，比如植骨或上颌窦提升术。这些手术的难度相对较高，对老年人的身体来说也是一种较大的创伤。而且，手术后的修复期也会延长，通常需要 3 - 6 个月的时间。在这个修复期间，老年人需要承受更多的痛苦和不便，同时还需要密切关注伤口的愈合情况，防止出现感染等并发症。如果老年人的身体状况较差，可能无法耐受这样的手术和修复过程。

三、全身疾病对种植牙的影响

糖尿病的影响：糖尿病是老年人常见的慢性病之一。如果糖尿病患者的血糖控制不稳定，尤其是空腹血糖大于 8mmol/L 时，种植牙手术后感染的风险会显著增加。因为高血糖的环境有利于细菌的生长繁殖，而且会影响身体的免疫功能和伤口愈合能力。所以，糖尿病患者在进行种植牙手术前，需要在内科医生的协助下，将血糖调整到稳定的状态，否则特别容易导致手术失败或者出现重度的并发症。

骨质疏松的影响：骨质疏松在老年人中也比较普遍。患有骨质疏松的老年人，成骨能力较差，手术耐受性也不好。在种植牙手术中，由于骨骼的质量不佳，种植体与骨组织的结合会受到影响，导致骨结合不牢固，增加种植体松动和失败的几率。另外，长期服用双膦酸盐类药物治疗骨质疏松的老年人，如果在种植牙手术前不停药 3 个月以上，还可能引发颌骨坏死，这是一种非常重度的并发症。

四、术后维护难度带来的危害

种植体周围炎风险增加：种植牙需要长期保持口腔卫生，才能确保种植体的健康和使用寿命。然而，特别多老年人由于行动不便或者认知功能下降，可能难以有效地清洁口腔。口腔中的食物残渣、细菌等容易在种植体周围堆积，引发种植体周围炎。种植体周围炎会导致牙龈红肿、出血、疼痛，重度时会破坏种植体周围的骨质，更终导致种植体松动、脱落。例如，一些患有阿尔茨海默症的老年人，由于记忆力和自理能力下降，特别难做到正确地刷牙和保持口腔清洁，种植体周围炎的发生率就会明显升高。

影响种植成效和使用寿命：如果老年人不能按照要求定期复查和进行口腔护理，种植体周围的问题可能不能及时被发现和处理，从而影响种植的成效和种植牙的使用寿命。定期复查可以让医生及时了解种植体的情况，发现问题及时采取措施进行处理。而日常的口腔清洁护理则是预防种植体周围疾病的关键。如果这些都做不到位，种植牙可能在短时间内就会出现各种问题，需要再次进行治疗或者更换，给老年人带来更多的痛苦和经济负担。

五、其他方面的危害

牙龈炎风险：老年人的年龄较大，身体机能下降，在种植牙治疗过程中，种植体周炎或者种植失败的风险率相对较高。而种植过程往往会引起牙龈炎症，导致牙龈红肿、疼痛、出血等症状。牙龈炎如果不及时治疗，还可能进一步发展为牙周炎，影响口腔健康和种植体的稳定性。

种植体松动和负荷问题：老年人缺牙患者的咬合力通常较差，在使用种植牙的过程中，种植体容易出现应力集中的情况，使种植体承受的负荷过大。长期的过大负荷会导致种植体松动，影响种植的成效。而且，老年人的身体机能下降，对种植体松动等问题的耐受能力也较差，一旦出现问题，可能会对生活质量造成较大的影响。

虽然老年人种植牙存在着上述诸多危害，但这并不意味着老年人就不能进行种植牙手术。在决定是否进行种植牙之前，一定要进行全方面的体检和口腔评估，由专精的医生根据老年人的骨条件、全身状况等制定合适的方案。如果身体条件暂不适合种植，可以考虑先采用活动义齿等过渡性方案，待身体指标改善后再进行评估。只要通过规范的评估和精细的操作，多数老年人还是能够安心地完成种植手术，重新拥有健康的牙齿。所以，大家不必过度担忧，但也不能盲目进行种植牙手术，要充分了解其中的危害和风险，谨慎做出选择。

总之，老年人种植牙的危害不容忽视，但在科学的评估和干预下，依然可以在一定程度上降低风险，提高种植牙的成功几率。希望每一位老年人都能拥有健康的口腔和美好的生活。